健康扶貧重在兜底
新華網 張道營
近日，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，要求遵循公平公正原則，以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，維護基本醫療衛生服務的公益性，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異，實現全民健康覆蓋，促進社會公平。
在我國扶貧開發進入啃硬骨頭、攻堅拔寨之時，通過健康扶貧，為因病致貧、因病返貧的人口做好兜底工作，具有重要的現實意義。
經過十多年的發展，新農合已達到足夠廣泛的覆蓋面，8億農村居民基本實現了病有所保。但也要看到，一些家中有患大病或慢性病人口的農村家庭很難通過自身努力擺脫因病而貧的困境。
國家衛計委副主任王培安在6月21日國新辦的新聞發布會上透露，根據國務院扶貧辦建檔立卡統計，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數的42%，患大病的和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。這就需要有除新農合外的大病醫保或商業醫療保險兜底，甚至需要相關政府部門的定點幫扶。
《中共中央 國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》明確，新型農村合作醫療和大病保險制度對貧困人口實行政策傾斜，門診統籌率先覆蓋所有貧困地區，降低貧困人口大病費用實際支出，對新型農村合作醫療和大病保險支付后自負費用仍有困難的，加大醫療救助、臨時救助、慈善救助等幫扶力度，將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍，使貧困人口大病醫治得到有效保障。
而分類救治、分級診療和先診療后付費的結算機制則是健康扶貧的重中之重，可讓貧困人口求醫問藥無后顧之憂，避免了農村貧困居民，尤其是年老居民生病不敢去醫院，在家硬挨的尷尬境地。
隨著一系列健康扶貧措施的出臺，貧困人口早日脫貧有了堅實的政策抓手。在兜底工作逐漸打基筑底的同時，農村人居環境治理、健康基礎設施建設、醫療保障體系完善等方面也要有配套措施跟進。
筆者在江西上猶縣園村采訪時就看到，村里主干道上每隔幾十米就擺著兩個綠色的大垃圾桶。當問及在河邊散步的老人，垃圾桶滿了有沒有專人處理時，得到了每天都有人運送的回答。
有了全面健康，才有全面小康，扶貧良策制定下來后，就應該這樣狠抓落實。當前，中西部一些地區貧困人口規模依然較大，剩下的貧困人口貧困程度較深，減貧成本更高，脫貧難度更大。抓好健康扶貧兜底和中西部地區這兩個重點，就抓住了脫貧攻堅的重點人群跟重點區域，政策發力才更有的放矢。
（責任編輯：盧相汀）
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