新華網(wǎng) 韓家慧
有過醫(yī)鬧行為的女教師將落戶上海，多名醫(yī)務(wù)人員發(fā)聲反對，河北墜井男童的家屬因情緒激動(dòng)被扣上醫(yī)鬧的帽子，人民大學(xué)教授被指毆打護(hù)士……醫(yī)鬧不絕于耳，醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)在哪？
在全面深化醫(yī)療改革的進(jìn)程中，暴力傷醫(yī)不降反升是值得反思的。根據(jù)近十年來暴力傷醫(yī)事件大樣本調(diào)查結(jié)果顯示，暴力傷醫(yī)數(shù)量在２０１２年出現(xiàn)高峰，隨后有所下降，但在２０１６年又呈現(xiàn)上升趨勢。今年，全國暴力傷醫(yī)案呈上升趨勢，全國發(fā)生典型暴力傷醫(yī)案例４２起，共導(dǎo)致６０余名醫(yī)務(wù)人員受傷或死亡，涉及的醫(yī)鬧人員為２３０人。整治醫(yī)鬧的關(guān)鍵在哪？
首先，要明確醫(yī)鬧的定義。醫(yī)鬧主要指患者方采取各種途徑以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力并從中牟利的行為。在墜井男童事件中，有傳言稱家屬毆打救護(hù)車司機(jī)，后來經(jīng)過證實(shí)當(dāng)時(shí)家屬情緒激動(dòng)只發(fā)生推搡。孩子被宣告死亡，父母一時(shí)難以接受，情緒失控，是人之常情。一些媒體不加考證就將醫(yī)鬧的帽子扣到家屬頭上，并以無恥、忘恩負(fù)義、農(nóng)夫與蛇作比喻，不僅傷害了家屬，誤導(dǎo)了輿論，也無益于緩和醫(yī)患關(guān)系。所以，醫(yī)鬧不是想貼就貼的標(biāo)簽，我們在斥責(zé)患者方為醫(yī)鬧時(shí)應(yīng)抱以謹(jǐn)慎。
其次，分析醫(yī)鬧成因，對癥下藥。研究顯示，惡性傷醫(yī)事件大多不是醫(yī)療糾紛造成的。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長王玲玲表示，診療結(jié)果和期待落差大成為暴力傷醫(yī)的導(dǎo)火索，比如患者對治療效果不滿意、懷疑因檢查治療產(chǎn)生不良后果、醫(yī)患溝通不到位等。而醫(yī)患糾紛暴力傷醫(yī)根本原因是社會(huì)矛盾積累過多，特別是醫(yī)療供求矛盾比較突出。
分級診療制度未完全建立，掛號難、醫(yī)療供求矛盾突出的問題短時(shí)間內(nèi)也無法解決。整治醫(yī)鬧需要法律護(hù)航。２０１２年我國發(fā)布維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告，嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)。１１月２８日，《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例（草案）》提請省人大常委會(huì)審議，明令禁止７種醫(yī)鬧行為。
重塑醫(yī)患信任不是一時(shí)之功。豆瓣評分９．６的醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》以醫(yī)院為拍攝原點(diǎn)，全景化紀(jì)實(shí)拍攝，聚焦醫(yī)患雙方面臨病痛、生死考驗(yàn)的重大選擇，通過換位思考，還原真實(shí)的醫(yī)患生態(tài)。人間世的熱播不失為緩和醫(yī)患關(guān)系的成功嘗試。
同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立健全常態(tài)化質(zhì)量管控體系和考評機(jī)制。遇到醫(yī)療糾紛，患者最怕找誰誰不見，而越躲避，越會(huì)激發(fā)患方情緒。因此，健全患者投訴反饋機(jī)制，設(shè)立專門投訴管理部門也十分必要。
此外，根治醫(yī)鬧還需健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助補(bǔ)償機(jī)制，完善社會(huì)保障制度，減輕貧困患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。王玲玲表示，還應(yīng)該建立分級診療制度，通過立法，明確規(guī)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后患者進(jìn)行醫(yī)療糾紛救濟(jì)的途徑，減少患者救濟(jì)的程序限制，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，明確政府部門在醫(yī)療糾紛處理中的責(zé)任和處罰措施，盡可能地減少暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生。
（責(zé)任編輯：盧相汀）
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