□棗莊市立醫院 褚媛媛
手術是治療疾病的重要手段,但面對陌生的環境和未知的流程,許多患者會感到緊張不安。手術室護理團隊通過科學規范的流程和細致入微的關懷,為患者筑起安全防線。了解手術室護理流程,患者可以更加安心地迎接手術。
術前準備
身份與手術部位雙重確認進入手術室前,護士會通過腕帶、病歷、患者自述等方式,反復核對姓名、年齡、手術部位等信息。涉及左右側的手術,醫護人員會使用標記筆在患者手術部位做醒目標記,確保“正確的人在正確的部位接受正確的手術”。
物品管理患者需提前取下首飾、活動假牙、隱形眼鏡等物品,女性患者不涂口紅及指甲油。此外,術前需更換清潔病員服,避免自帶衣物攜帶細菌。
身體準備麻醉狀態下,患者的吞咽反射減弱,若胃內有食物或水,可能反流至氣管引發窒息。因此,成人通常需術前8小時禁食、2~4小時禁水。皮膚清潔能減少切口感染風險,手術區域的毛發需由護士專業處理,避免自行剃毛劃傷皮膚。
心理調適護士會通過視頻、圖文資料講解手術流程,用通俗語言解釋麻醉方式、術后可能的不適及應對方法。若感到焦慮,可主動告知護士。
術中護理
環境控制手術室采用層流凈化系統,空氣經過高效過濾后進入,溫度維持在22~25℃,濕度控制在30%~60%。適宜的環境能降低感染風險,同時避免患者因低溫引發寒戰或高溫導致不適。手術過程中,醫護人員會盡量減少噪聲,保護患者隱私,如用毛毯遮擋非手術區域。
生命體征監測麻醉醫生及護士會持續觀察血壓、心率、血氧飽和度等指標,并通過保溫毯、輸血輸液加溫裝置維持患者的體溫。
無菌操作醫護人員穿無菌手術衣,戴手套、口罩和帽子,手術器械經過高壓蒸汽滅菌或低溫等離子滅菌處理。傳遞器械時,護士會嚴格遵循“無菌區域不觸碰、污染物品及時更換”原則,確保手術全程無菌。
術后護理
麻醉蘇醒期術后,患者會被送入麻醉恢復室,護士會持續監測患者的生命體征,直至其意識完全清醒。患者可能感到頭暈、惡心或寒戰,護士會通過調整床位、加蓋被褥或使用止吐藥物緩解癥狀。
疼痛管理護士會根據疼痛評分量表評估患者的疼痛程度,聯合醫生制訂鎮痛方案。輕度疼痛可通過放松訓練或分散注意力緩解,中重度疼痛則會按醫囑使用止痛藥物。及時反饋疼痛感受,有助于護士調整護理措施。
切口與引流管護理保持切口干燥清潔,觀察是否有紅腫、滲液或異味。若放置引流管,責任護士會定期更換引流管,并檢查管道通暢性,記錄引流液的顏色和量。翻身或活動時需注意保護管道,避免牽拉導致疼痛或脫落。
飲食與活動術后飲食需從流食逐步過渡到正常飲食,高蛋白、高維生素食物有助于傷口愈合。早期活動能促進血液循環,預防深靜脈血栓,但需遵循護士指導,避免過度用力或劇烈運動。
(責任編輯:梁艷)