高血壓是中老年的高發(fā)病。大多數(shù)人在秋冬季會(huì)比較重視血壓，到了夏季血壓有所下降，警惕性就會(huì)下降，有的人會(huì)自行減藥，甚至停藥。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管康復(fù)科張焰教授提醒，藥不能隨意停，且要當(dāng)心高溫天血壓還可能驟升，這種血壓波動(dòng)很傷身。
張焰教授介紹，人的血管好像鋼管，熱脹冷縮，夏天大多數(shù)病人血壓比冬天低，需要根據(jù)血壓來(lái)調(diào)整降壓藥物的劑量，低就要減藥，推薦優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑平穩(wěn)降壓。根據(jù)患者的波動(dòng)特點(diǎn)選擇用藥時(shí)間：不要清晨起來(lái)就將幾種降壓藥物一次服用，而是應(yīng)當(dāng)分次服用。
但是可以完全停藥嗎？不能！高血壓病人的三件事（三方面的工作）；除降壓外，控制動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防中風(fēng)的藥物不宜停用。另有一部分病人在高溫酷暑應(yīng)激狀態(tài)下血壓驟升，積極降壓，注意阿司匹林大于160mmHg不宜服用，會(huì)增加腦出血。
這里要提醒的是有部分高血壓患者在夏季血壓會(huì)波動(dòng)比較大，這種血壓的波動(dòng)其實(shí)很傷身，尤其是收縮壓波動(dòng)幅度大，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可能會(huì)改善患者的預(yù)后。對(duì)于血壓波動(dòng)大的患者，張焰教授建議，一是可以校準(zhǔn)電子血壓計(jì)，或改為人工水銀柱血壓計(jì)，因?yàn)椴慌懦郎y(cè)量誤差所致。二是排除下生活因素的影響，比如天氣炎熱睡眠不好、情緒煩躁也可能引起血壓的波動(dòng)。
另外患者也要尋找下血壓波動(dòng)的背后是否暗藏疾病的因素：看是否可能存在自主神經(jīng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)血壓的調(diào)節(jié)能力減弱，導(dǎo)致血壓大幅度波動(dòng)；說(shuō)明已存在靶器官損害，尤其是左心室壁增厚和左心室舒張期順應(yīng)性減低；頻繁的室性早搏造成瞬間血壓波動(dòng)，血壓測(cè)值可能不準(zhǔn)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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