在健康領(lǐng)域，糖尿病一直是不容忽視的“健康殺手”。最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已超1.4億，且老年群體中發(fā)病率增速驚人。而在眾多糖尿病并發(fā)癥里，糖尿病高危足堪稱“隱藏狠腳色”——它雖不直接致命，卻可能引發(fā)潰瘍、截肢甚至危及生命，約15%的糖尿病患者都處于高危狀態(tài)。今天，就讓我們一起揭開它的“神秘面紗”，學(xué)習(xí)科學(xué)的預(yù)防之道。
誰(shuí)是高危人群？這些信號(hào)別忽視
糖尿病高危足并非突然出現(xiàn)，而是身體長(zhǎng)期“報(bào)警”的結(jié)果。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，只要您是糖尿病患者，同時(shí)存在以下情況，就需格外警惕：手腳麻木、像戴了“手套”“襪子”般的感覺異常；走路時(shí)小腿酸痛、間歇性跛行；足部有拇外翻、錘狀趾等畸形；或者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)足部潰瘍、做過(guò)截趾、截肢手術(shù)。這些癥狀背后，是長(zhǎng)期高血糖“攻擊”神經(jīng)、血管的結(jié)果，一旦放任不管，小傷口可能迅速發(fā)展成潰爛，甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
小傷口為何成“大危機(jī)”？揭秘發(fā)病真相
許多患者疑惑：不過(guò)是腳上磨了個(gè)泡，為何糖尿病患者就這么危險(xiǎn)？這要從糖尿病對(duì)身體的“雙重打擊”說(shuō)起。一方面，高血糖會(huì)像“腐蝕劑”一樣破壞神經(jīng)纖維，導(dǎo)致足部感覺減退，即便燙傷、扎傷也難以察覺；另一方面，它還會(huì)讓血管變窄、血流不暢，傷口得不到充足的營(yíng)養(yǎng)和免疫細(xì)胞“支援”，一旦感染，細(xì)菌就會(huì)“趁虛而入”，加速組織壞死。更可怕的是，糖尿病患者免疫力普遍較低，一個(gè)普通的甲溝炎，都可能在幾周內(nèi)發(fā)展成深部感染。
六步護(hù)足法把風(fēng)險(xiǎn)擋在門外
預(yù)防糖尿病高危足，關(guān)鍵在于“主動(dòng)出擊”。掌握這六個(gè)核心步驟，就能為雙腳撐起“保護(hù)傘”：
1.控糖是根基：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、注射胰島素，配合“餐盤三分法”（主食占1/4、蛋白質(zhì)占1/4、蔬菜占1/2），每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），把糖化血紅蛋白控制在7%以下。
2.選鞋如“選保鏢”：每天出門前，用手檢查鞋內(nèi)是否有異物；優(yōu)先選圓頭、軟底、帶魔術(shù)貼的鞋子，鞋碼比正常大0.5碼；襪子選淺色、棉質(zhì)、無(wú)接縫款，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血跡或滲液。
3.每日足部“安檢”：每晚用鏡子查看腳底、趾縫，檢查是否有紅斑、水皰、裂口；用手背測(cè)試洗腳水溫度（不超過(guò)40℃），避免泡腳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；趾甲平剪，避免剪得過(guò)短或過(guò)深。
4.避開“隱形陷阱”：不赤足行走、不穿拖鞋逛公園；冬天禁用熱水袋、電熱毯直接暖腳；修剪雞眼、老繭等務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院，避免自行處理引發(fā)感染。
5.定期“專業(yè)體檢”：每年至少找糖尿病足?？漆t(yī)生做一次全面檢查，包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度、下肢血管超聲；若已出現(xiàn)麻木、發(fā)涼等癥狀，及時(shí)用甲鈷胺等藥物修復(fù)神經(jīng)，必要時(shí)通過(guò)介入手術(shù)疏通血管。
6.矯正“隱患畸形”：如果存在拇外翻、扁平足等問(wèn)題，盡早定制矯形鞋墊或支具，減輕足部壓力。
早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)別讓“小問(wèn)題”釀成大禍
糖尿病高危足的防治，就像一場(chǎng)“時(shí)間賽跑”。一旦發(fā)現(xiàn)足部皮膚發(fā)黑、潰爛、散發(fā)異味，或出現(xiàn)“踩棉花感”“間歇性跛行”，必須立即就醫(yī)。記住：早期干預(yù)能將截肢風(fēng)險(xiǎn)降低85%，而拖延治療可能讓患者在短短幾個(gè)月內(nèi)失去行動(dòng)能力。
千里之行，始于“足”下。對(duì)于糖尿病患者而言，一雙健康的腳不僅是行走的基礎(chǔ)，更是享受生活的保障。從今天開始，用科學(xué)的方法守護(hù)雙腳，遠(yuǎn)離糖尿病高危足這個(gè)“狠腳色”，讓每一步都走得安心、踏實(shí)！
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病二科 張亞旭 趙誠(chéng) 曹燁民
（責(zé)任編輯：梁艷）
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