家長朋友們，你們是否有這樣的經(jīng)歷，經(jīng)常聽到孩子說肚子疼，可過一會兒自己就好了；或者經(jīng)常接到學(xué)校老師的電話說你家寶寶肚子疼，但發(fā)現(xiàn)接回家沒多久，又精力充沛地玩耍了，甚至有些家長一度懷疑孩子是在裝病。其實孩子頻繁喊肚子疼，不容忽視，很有可能是腸系膜淋巴結(jié)炎啦！今天讓我們一起揭開它的神秘面紗。
什么是腸系膜淋巴結(jié)炎？
腸系膜是懸掛、固定腸道的“薄膜”，上面分布著許多淋巴結(jié)，屬于免疫系統(tǒng)的一部分。這些淋巴結(jié)是腸道的“小衛(wèi)士”，專門幫助身體抵抗病毒和細(xì)菌的入侵。當(dāng)孩子上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）后，病毒、細(xì)菌或其他病原體通過血液循環(huán)到達(dá)腸道，進(jìn)而侵襲腸系膜淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)接收到指令后，會“打響防衛(wèi)戰(zhàn)”，變得腫大、發(fā)炎。腫大的淋巴結(jié)壓迫周圍組織，就可能引發(fā)腹痛。常見于兒童和青少年，尤其7歲以下兒童。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
病史特點(diǎn)：近期存在呼吸道感染或腸道感染。
臨床癥狀：腹痛反復(fù)發(fā)作，腹痛頻率：陣發(fā)性、反復(fù)性，間歇期患兒無其他不適。腹痛性質(zhì)：痙攣性疼痛或隱隱作痛，疼痛或輕或重。腹痛部位：多為臍周及右下腹疼痛。腹部查體：觸診可有壓痛，無反跳痛和腹肌緊張。
腹部彩色多普勒超聲：腹部在同一區(qū)域的腸系膜上發(fā)現(xiàn)2個或2個以上淋巴結(jié)回聲，并且縱軸直徑（L值）大于10 mm和（或）橫軸直徑（S值）大于5 mm，縱軸/橫軸（L/S值）大于或等于2，淋巴結(jié)成集簇狀排列，淋巴結(jié)內(nèi)血流信號豐富。
兒童腸系膜淋巴結(jié)炎原因有哪些？
腸道淋巴結(jié)構(gòu)造獨(dú)特：因為遠(yuǎn)端回腸內(nèi)有豐富的淋巴回流，且多位于回腸和大腸，因此當(dāng)上呼吸道感染時，病毒和毒素會沿著血液循環(huán)進(jìn)入這一部位，從而導(dǎo)致腸系膜或后腹膜淋巴結(jié)炎。
淋巴系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟：小兒淋巴系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，屏障作用差，因此呼吸道、胃腸道的病毒、細(xì)菌會通過血液循環(huán)進(jìn)入腸系膜，從而誘發(fā)感染。
多種病原微生物易侵襲：小腸內(nèi)回盲瓣的關(guān)閉作用使腸道中的毒素和細(xì)菌的分解代謝物在回腸末端停留更久，更易被吸收，從而誘發(fā)感染。
不良飲食習(xí)慣：油炸、膨化食品、冷飲及飲品中的食品添加劑等都有可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病率增高。
腸系膜淋巴結(jié)炎該如何治療？
大部分腸系膜淋巴結(jié)炎為自限性疾病，通常在幾天到幾周自愈，無需特殊治療。如果癥狀較明顯時也可以這樣做：
病因治療：明確為細(xì)菌或病毒感染時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒或抗炎藥物，幫助緩解炎癥；
調(diào)節(jié)胃腸道菌群：遵醫(yī)囑使用益生菌；
對癥處理：腹痛明顯，或體溫超過38.5℃，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛和發(fā)熱；合并嘔吐時，要注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止脫水及電解質(zhì)紊亂等。
中醫(yī)治療：采用中醫(yī)辨證論治，不管中藥內(nèi)服還是中醫(yī)外治療法對本病均有一定優(yōu)勢，具有不良反應(yīng)少、癥狀改善明顯、發(fā)作次數(shù)減少等特點(diǎn)。常見的中醫(yī)外治法有小兒推拿、艾灸、穴位貼敷、針刺治療等適宜技術(shù)。起到通經(jīng)活絡(luò)、散寒止痛、健脾益胃的功效，可以更好地緩解癥狀，顯著縮小腫大的淋巴結(jié)，降低腹痛復(fù)發(fā)率。溫和有效的小兒推拿療法是我科腸系膜淋巴結(jié)炎患兒家長選擇最多的治療方案，其臨床療效也得到家長們的高度認(rèn)可。
如果您家孩子有反復(fù)肚子疼的毛病或者已經(jīng)被確診為腸系膜淋巴結(jié)炎，不妨試試傳統(tǒng)中醫(yī)治療，幫助孩子遠(yuǎn)離疾病困擾，健康快樂成長！
山西省針灸醫(yī)院針灸八（兒）科 王美霞
（責(zé)任編輯：梁艷）
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