家庭共濟綁定的近親屬必須是山西省參保人員嗎？同一時間段內，母親綁定了孩子，父親還能綁定母親嗎？被授權人如何使用共濟資金……為增強醫保基金使用效益，針對大家關注的職工醫保個人賬戶家庭共濟相關問題，我省醫保部門于近日進行了解答，為參保家庭提供清晰指引。
共濟給家人，幾條“杠杠”要知道
問：什么是職工醫保個人賬戶家庭共濟？
答：職工醫保個人賬戶家庭共濟，是指參加山西省職工醫保的參保人員，通過“山西醫保”微信公眾號或省級公共服務醫保平臺等渠道，以“授權”的方式將個人賬戶部分基金提供給被授權人（近親屬）使用。
問：授權人和被授權人必須是在山西省參保的人員嗎？
答：授權人必須是山西省職工參保人員。被授權人為山西省職工參保人員或山西省城鄉居民參保人員，且當前處于正常參保狀態。授權人與被授權人參保暫停狀態或未參保的情況，無法辦理家庭共濟。如需跨省共濟，可使用醫保錢包來實現。
問：我個人賬戶余額有800元，為什么不能給家人共濟？
答：職工醫保個人賬戶資金1000元以上的部分可作為共濟資金供被授權人使用，低于1000元時不能使用。
綁定有規則，這些情況要注意
問：綁定近親屬時，顯示已存在授權信息，需要怎么操作才能綁定？
答：同一時間段內，被授權人只允許有一個授權人共濟。如需變更授權人，應先解除綁定關系，再辦理新的家庭賬戶共濟。例如：母親綁定孩子的授權時間為2024年1月1日至2025年12月30日，在此授權時間段內，孩子不能被其他近親屬綁定。如父親想要綁定孩子，需母親先解除綁定關系，父親再進行綁定。
解除綁定的操作流程：進入“山西醫保”微信公眾號，依次點擊【服務大廳→我的醫保→我要辦/查看更多→家庭賬戶共濟→家庭共濟成員右側管理→解綁】。
問：同一時間段內，母親綁定了孩子，父親還能綁定母親嗎？
答：不能！授權人（母親）綁定了近親屬，在此授權期間，不能作為被授權人。如需綁定，應先解除綁定關系，再辦理新的家庭賬戶共濟。
同理，父親綁定了爺爺，爺爺不能綁定奶奶。被授權人（爺爺）在近親屬授權期間，不能作為授權人綁定其他近親屬。如需綁定，應先解除綁定關系，再辦理新的家庭賬戶共濟。
問：母親的親情賬戶解綁孩子后，為什么父親還是不能綁定孩子？
答：“親情賬戶”與“家庭共濟”功能不同，所以家庭共濟解綁近親屬無需操作親情賬戶解綁。親情賬戶是幫助家人展示醫保碼就醫購藥，與綁定人的個人賬戶無關。家庭共濟是授權人把醫保個人賬戶額度共濟給家人使用。父親要通過家庭共濟綁定孩子，需要先解除母子家庭共濟綁定關系。
問：存在重復參保的情況，還能綁定近親屬嗎？
答：不能！如授權人或被授權人存在重復參保（未選擇醫保主賬號）的情況，應先處理重復參保。選擇目前正常參保關系對應的主賬號后，再辦理家庭共濟。（成年人可進入“山西醫保”微信公眾號，依次點擊【服務大廳→我的醫保→我要辦/查看更多→重復參保處理】，提交要保留的參保信息；未成年人可聯系參保地的醫保經辦機構處理。）如授權人或被授權人存在多地參保，醫保主賬號選擇錯誤，應先將主賬號選擇正確后，再辦理家庭共濟。（如線上操作提示：“超過重復參保處理次數”，需聯系參保地的醫保經辦機構處理。）
先本人后共濟，特殊情況這樣辦
問：被授權人如何使用共濟資金？
答：被授權人在就醫結算時優先使用本人的個人賬戶基金；本人個人賬戶余額不足時，才可以使用共濟資金。被授權人就醫購藥只能使用本人的社保卡（醫保碼）。職工醫保個人賬戶的錢可以共濟，但卡（碼）不能共用。共濟資金目前僅限本省內使用。
問：用家庭共濟代繳居民醫保費時，因升學、戶口或常住地變更，無法進行代繳，需要怎么操作？
答：授權人或被授權人如存在參保地變更情況，應先解除綁定關系，再重新辦理家庭賬戶共濟。例如：孩子小學在太原市杏花嶺區上學，初中換到了太原市迎澤區上學，授權人需要先解綁關系，再重新綁定孩子，才能為孩子代繳城鄉居民醫保費用。
問：為什么家庭共濟綁定成功，但代繳時提示余額不足？
答：分兩種情況。情況一：共濟賬戶內資金，1000元以上的部分可供被授權人使用。例如，授權人個人賬戶內有1300元，可授權金額最大為300元，山西省2026年度城鄉居民醫保個人繳費標準為400元/人，共濟授權金額需大于400元。情況二：首次共濟授權金額不足400元，代繳時可授權金額需要調整。授權人需先解除綁定關系，再重新辦理家庭賬戶共濟。授權金額大于400元后再進行代繳。
問：特殊人群醫保費用可以用家庭共濟代繳嗎？
答：可以。代繳特殊人群醫保費用時，授權人點擊【代繳居民醫保】后，會自動發起撤銷稅務的繳費信息，需等待1-2天后，再使用職工醫保個人賬戶家庭共濟代繳居民醫保費用。特殊人群包括特困人員、低保對象、防止返貧監測對象、低保邊緣家庭成員和穩定脫貧人口等。
記錄可查詢，憑證可下載
問：如何查看家庭共濟代繳記錄、消費記錄？
答：家庭共濟代繳記錄查詢方面，授權人進入“山西醫保”微信公眾號，依次點擊【服務大廳→我的醫保→我要辦/查看更多→家庭賬戶共濟→代繳居民醫保記錄查詢】。
近家屬消費記錄查詢方面，授權人進入“山西醫保”微信公眾號，依次點擊【服務大廳→我的醫保→我要辦/查看更多→家庭賬戶共濟→家庭共濟消費記錄查詢】。
問：家庭共濟代繳后怎么下載近親屬的參保繳費憑證？
答：授權人進入“山西醫保”微信公眾號，依次點擊【服務大廳→我的醫保→我要辦/查看更多→家庭賬戶共濟→代繳居民醫保繳費證明查詢→查看憑證】，長按“城鄉居民基本醫療保險參保繳費憑證”，點擊【保存圖片】，即可下載到手機相冊中。
山西晚報·山河+記者 武佳
（責任編輯：梁艷）
晉公網安備 14090202000008號 
