本報(bào)記者 張玉峰 本報(bào)通訊員 王紹軍
健康是立身之本，健康是人民之福。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。人人健康，人人幸福，是時(shí)代的呼喚，也是百姓的期盼。
2015年我市人均預(yù)期壽命74.92歲，“十三五”末人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，提升了2.38歲，超過(guò)了“人均預(yù)期壽命在2015年的基礎(chǔ)上提高一歲”的目標(biāo)。
“十三五”期末，我市嬰兒死亡率為2.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率為14.97‰，達(dá)到規(guī)劃中“嬰兒死亡率控制在9‰以內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率控制在18‰以內(nèi)”的目標(biāo)。
2020年，全市醫(yī)保參保率達(dá)到了98.7%，全面實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。在重大疫情面前，我們把人民生命安全和身體健康放在第一位……
“十三五”期間，我市堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷整合優(yōu)化醫(yī)療資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療水平，著力解決群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高，為推動(dòng)忻州與全國(guó)同步進(jìn)入全面小康社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
全面推進(jìn)醫(yī)保制度改革，惠及千家萬(wàn)戶百姓。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)均實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)算打包付費(fèi)管理工作，實(shí)行“總額預(yù)算、按月預(yù)撥、年終結(jié)算”管理，激發(fā)控費(fèi)內(nèi)生動(dòng)力。在原全市二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)100個(gè)病種實(shí)行按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，將實(shí)施單病種付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大到全市公立二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)二級(jí)綜合醫(yī)院；將原來(lái)的100種按病種付費(fèi)的疾病病種擴(kuò)大到130種，將300種日間手術(shù)治療納入門診按病種付費(fèi)管理。在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展了醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革工作，試行了住院醫(yī)療費(fèi)用按次均醫(yī)療費(fèi)用、日平均醫(yī)療費(fèi)用、平均住院天數(shù)等控制指標(biāo)相結(jié)合的付費(fèi)方式。2020年，全市醫(yī)保參保率達(dá)到了98.7%，全面實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。貧困人群、建檔立卡貧困戶的全部醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付在10%左右，有效緩解了“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。城鄉(xiāng)醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。貧困人口門診、住院報(bào)銷比例分別達(dá)到80%、90%以上；33種大病集中救治覆蓋到所有農(nóng)村貧困人口。縣域藥品供應(yīng)保障在優(yōu)先使用基本藥物的前提下，實(shí)行目錄、議價(jià)、采購(gòu)、配送、結(jié)算“五統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)同縣同藥同質(zhì)同價(jià)，群眾用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。全市185個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度；基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)的非目錄藥品實(shí)行了統(tǒng)一配送、零差率銷售；基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷藥品目錄，基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物報(bào)銷比例10％。14個(gè)縣（市、區(qū)）均按規(guī)定明確了基本藥物零差率銷售補(bǔ)助辦法，對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了補(bǔ)償；對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按戶籍人口落實(shí)了補(bǔ)助。積極推進(jìn)集中招采，進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)了第一批25種中選藥品帶量采購(gòu)任務(wù)，預(yù)測(cè)藥品價(jià)格可平均降低59%，預(yù)計(jì)一年可節(jié)省藥品費(fèi)用約947萬(wàn)元，在市內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)執(zhí)行第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用山西中選的32種藥品。預(yù)測(cè)32種中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)53%，一年可節(jié)約使用費(fèi)用102.08萬(wàn)元。正式啟動(dòng)了我市醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。
醫(yī)療集團(tuán)上接“天線”，遠(yuǎn)程醫(yī)療初顯成效。我市14個(gè)縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)與省市14所三級(jí)醫(yī)院組成醫(yī)療聯(lián)合體；13所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與3所省級(jí)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院組成了醫(yī)療聯(lián)合體。14個(gè)縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)建立了對(duì)口支援工作關(guān)系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部暢通了雙向轉(zhuǎn)診渠道。14所縣醫(yī)療集團(tuán)專科聯(lián)盟19個(gè)，成立了忻州市神經(jīng)內(nèi)科市級(jí)專科聯(lián)盟，組建了忻州市人民醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)、忻州市中醫(yī)醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)。14個(gè)縣人民醫(yī)院全部建設(shè)了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層建設(shè)落地生根。按照省委要求成立忻州市公共衛(wèi)生和健康管理委員會(huì)，并建立推動(dòng)落實(shí)機(jī)制；掛牌成立了忻州市公共衛(wèi)生研究院，開啟了我市公共衛(wèi)生事業(yè)“防控治研”四位一體新模式。忻州市人民醫(yī)院在郭應(yīng)祿院士工作站的基礎(chǔ)上成立了我省第一家微能量綜合診療中心；7個(gè)專業(yè)18個(gè)病種開展了日間手術(shù)試點(diǎn)工作；14個(gè)縣（市、區(qū)）均建立了1個(gè)初級(jí)卒中中心、胸痛中心；3縣區(qū)開展了社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作。五寨、繁峙、岢嵐、靜樂(lè)4縣中醫(yī)醫(yī)院完成了中醫(yī)康復(fù)特色專科項(xiàng)目建設(shè)；忻州市、五臺(tái)縣、繁峙縣、五寨縣、河曲縣中醫(yī)醫(yī)院完成了專科建設(shè)項(xiàng)目；完成了54個(gè)中醫(yī)藥特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、4個(gè)中醫(yī)館、4個(gè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)工作。組織成立了疾病應(yīng)急救助管理委員會(huì)，確定了我市疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為“市農(nóng)村居民最低生活保障辦公室”。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，組織各市縣醫(yī)院和省各大醫(yī)院對(duì)接成功。開展了多批次的護(hù)工培訓(xùn)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物科學(xué)化管理工作。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，深入服務(wù)貧困人口。印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，2020年全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從69元提高至74元。開展家庭簽約服務(wù)工作，對(duì)建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)鞏固簽約覆蓋面，計(jì)劃生育特殊家庭和建檔立卡貧困人口力保應(yīng)簽盡簽。計(jì)劃生育特殊家庭簽約率達(dá)到95.5%，建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)到93.74%。縣醫(yī)療集團(tuán)按照“保基本，兜底線”的原則，積極做好貧困人口慢病篩查，為符合條件的農(nóng)村貧困人口每年開展1次健康體檢。四類重點(diǎn)人群簽約率為92.7%。對(duì)扶貧和衛(wèi)生健康部門核實(shí)核準(zhǔn)的建檔立卡貧困人口中患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病的貧困人口，每年安排一次隨訪，并為其發(fā)放國(guó)家衛(wèi)生健康委開發(fā)的6種主要慢性病健康教育處方，提供健康指導(dǎo)。11個(gè)貧困縣6種主要慢性病共確診37323人，發(fā)放健康教育處方35753個(gè)。
重大疾病防控、地方病防治，雙管齊下。成立了地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組議事機(jī)構(gòu)，各縣(市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門均制定了地方病防治規(guī)劃和相關(guān)技術(shù)方案。疾控中心全部開展和完成了各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，并向有關(guān)部門進(jìn)行了通報(bào)；財(cái)政部門均能按時(shí)撥款，足額撥付中央、省專項(xiàng)資金，持續(xù)穩(wěn)定保證防治工作經(jīng)費(fèi)；水利部門能夠按照農(nóng)村飲水安全規(guī)劃和衛(wèi)生健康部門提供的病區(qū)名錄，大力開展氟砷改水工程，截至目前全市氟病區(qū)村278個(gè)均已改水，改水率達(dá)到100%。疫苗報(bào)告接種率保持在90%以上；重點(diǎn)傳染病暴發(fā)疫情報(bào)告率、處置率均達(dá)到100%；食源性疾病實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村一體化管理。艾滋病防控工作連續(xù)3年全省綜治考核位居全省一類，抗病毒治療實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù)工作模式全覆蓋；全市合格碘鹽食用率達(dá)98.18%；牽頭10部門聯(lián)合開展了塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)。代縣、河曲縣、定襄縣開展了省級(jí)慢性病綜合防控創(chuàng)建工作；“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)全覆蓋。
深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，扎實(shí)開展健康養(yǎng)老。以居家養(yǎng)老健康服務(wù)為重點(diǎn)，把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與提供居家養(yǎng)老健康服務(wù)結(jié)合起來(lái)，建立家庭醫(yī)生參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，試點(diǎn)推行包括醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、生活照料、精神慰藉等服務(wù)。鼓勵(lì)探索符合本地實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。我市已超額完成養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作。我市150只床位以上7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已順利開展醫(yī)療服務(wù)工作。我市65歲以上老年人健康管理率達(dá)67%以上。
衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建全省領(lǐng)先。市委、市政府認(rèn)真貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的重要論述，把創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)作為實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、建設(shè)“美麗中國(guó)”的重要舉措，作為改善人居環(huán)境、助力脫貧攻堅(jiān)的重要抓手，強(qiáng)力推進(jìn)“全域創(chuàng)衛(wèi)”，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)全覆蓋，初步走出了一條貧困地區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的新路子，全市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作取得了顯著成效。截至2018年2月，我市共有2個(gè)城市、11個(gè)縣城、8個(gè)鎮(zhèn)被全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)命名為國(guó)家衛(wèi)生城市、縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），總數(shù)名列全國(guó)前列、全省第一，被省愛(ài)衛(wèi)辦樹為“山西國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的一面旗幟”。被全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦通報(bào)表?yè)P(yáng)，指出：“山西省忻州市推進(jìn)‘全域創(chuàng)衛(wèi)’，為貧困地區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)提供了示范”。2019年，10縣8鎮(zhèn)順利通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）復(fù)審，岢嵐縣三井鎮(zhèn)、宋家溝鄉(xiāng)、陽(yáng)坪鄉(xiāng)3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)順利通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)省級(jí)技術(shù)評(píng)估，并正式公示上報(bào)。
“十三五”期間，我市交出了一份溫暖的“健康答卷”。展望“十四五”，我們將以更好的工作業(yè)績(jī)來(lái)推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)。
（責(zé)任編輯：盧相汀）
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