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中醫、西醫,中西醫合作博弈與文化隨想(之五)
2024年12月18日 08時43分   忻州日報·文化旅游周刊

三、合作博弈在多大程度上更合理更有效更便捷

2019年12月2日《人民日報》發表時評說:“堅持中西醫并重,需要中西醫‘一碗水端平’。近百年來,‘中醫太落后’‘中醫不科學’等質疑之聲不絕于耳。中醫與西醫治療理念不同,分屬不同的醫學體系。中醫重整體,善用‘堅盾’,更關注‘病的人’;西醫重局部,善用‘利矛’,更關注‘人的病’。其實,中醫西醫各有所長,各有側重,沒有必要分高低、論長短。二者不是對手,而是戰友,其共同的敵人是疾病……‘單打獨斗’很難取得令人滿意的效果。人類健康的星空,需要中西醫聯手點亮?!保}目《中西醫并重,讓古老瑰寶重煥光彩》)

新華網(2024年4月28日)、《中國中醫藥報》(2024年5月8日)均以新出版的《西醫大家話中醫》為新聞點,分別報道了北京舉行的以“西醫大家眼中的中醫藥什么樣?中西醫之間能夠溝通聯系嗎?中西醫未來會如何結合?”為主題的座談會,陳述了王振義、韓濟生、孫燕、湯釗猷、鐘南山、陳香美、張運、葛均波、寧光、賈偉平等10位院士關于認識中醫藥、結緣中醫藥的精彩發言。與會專家的觀點歸結為:一、“中醫藥是中國獨有的寶貴資源”;二、“中西醫結合的‘新醫學’是方向”;三、“讓中西醫人才相向而行”。

?2024年6月5日《人民政協報》以《強化中西醫結合學科建設》為題,剖析中西醫結合發展面臨問題時指出:一是中西醫結合優勢病種亟待明確。二是中西醫結合創新中藥研發需要進一步強化。建議“設立專項,開展中西醫結合臨床優勢病種的國際標準與規范研究”“倡導以臨床難題為導向的中西醫結合培養模式”。

盡管前路并不平坦,人們依然相信中西醫合作的前景可觀可信。下面是社會各界關于如何避免彎路,加快步伐,爭取快出成果,實現長足發展的相關信息和部分觀點。

1.時下一個不可小覷的事實是,真正稱得上名醫或者合格中醫的還不是很多,有人建議將真正的好中醫聯合起來,首先從隊伍短板處下功夫,把不合格者請出中醫隊伍,不可因為個別庸醫影響中醫的聲譽和品牌價值,真正亮化中醫品牌。

2.中西醫共同的敵人是疾病,西醫先進自不必說,其實尺有所短,寸有所長,并不是西醫在每一方面都比中醫強;中醫有些方面確實不好列入現代科學范疇,可中醫也有西醫莫能超越的地方。雙方結合取長補短之路必然越走越寬越有價值。

時下中西醫合作診治疑難雜癥的病例已經很多,比如中醫所講辨證施治等思維方式在某些領域,如通過推拿、按摩、艾灸等診療方式,相互合作實行該針灸的針灸,該注射藥物的注射藥物,把病治好或者控制住,且價格低廉,有利于減輕病人家庭負擔,受到患者歡迎。如此異中有同、同中有異,利國利民,可期可鑒。

3.《易經》講“天行健,君子以自強不息”,天是“行”的,中醫講天行乃健,生命也是以“行”為健。西醫講生命在于“運動”,其實生命之“動”也是以“行”為健的。中醫認為運動須順應四時變化,如春夏宜動,秋冬宜靜,強調動靜結合,避免過度運動耗傷陽氣。西醫雖沒有特定的運動方式限制,同樣十分注重通過各種形式的運動來提高身體機能???梢?,在“行”和“動”的內涵上雙方是一致的。

4.中醫重宏觀,西醫重微觀;中醫以大看小,西醫則是以小看大。中醫重視辨證論治,強調具體情況具體分析;西醫重微觀以辨病為主,從微觀角度以小看大,重視局部性改變和功能變化。雙方辨證與辨病相結合,宏觀和微觀相結合,正好組成既相對又統一的辯證關系,為中西醫結合臨床研究開辟了更為廣闊的合作空間。例如抗癌治療過程中,用西醫放射治療或化學治療方法消除局部腫瘤病灶,并追剿轉移病灶細胞;用中醫扶正固本方法調動患者機體整體自穩機制,減輕西醫治療給機體組織細胞造成的損傷,兼有祛邪抑癌的作用。

5.中醫提倡“治未病”,西醫強調“預防”,“治未病”和“預防”幾乎是一個概念的兩種說法。基于這一特點,雙方共同合作,不僅可以優化中西醫許多現代醫學理論和技術,而且借鑒雙方各自優勢可以?縮短病程。

6.無論中醫還是西醫,都有自己相對的短板。比如中醫的療效和認知方法存在大量的臆測性和主觀性,這與現代學術的認知方式不同,需要借助現代科學技術,發展“微觀”辨證,擴大四診范圍,融入世界醫學范疇。西醫之進步在于放眼“宏觀”,整合并發展系統醫學。雙方若各以彼之長補己之短,可為彌補各自劣勢組成優勢。

7.關于“西病中治”的思路,有人提出以西醫確定病名,然后?以中西藥配合治療。比如相關病癥可以通過拍片子、驗血等查一下生化指標及相關數據,關于病癥的判斷和治療,可以借助中醫手段開藥方,或制成顆粒狀、膠囊狀等中成藥,通過中醫進行調理和康復。如中科院院士沈自尹關于“腎虛證”與現代醫學的早衰或衰老性變化的研究;中科院院士陳可冀關于活血化瘀治療冠心病的系統研究。再比如“麻黃治喘”、洋金花平喘止咳解痙等功效,均獲得以“中醫”為代表的中國傳統醫學外科、骨傷科等領域專家與現代醫學領域中外醫學界的認同。

8.2023年11月17日《中醫雜志》以《由靶及態——現代中西醫結合醫學模式》為題的文章提出靶態模式。文章稱:“中醫之進步在于借助現代診療設備擴大四診的范圍,發展‘微觀’辨證,西醫之進步在于放眼‘宏觀’,發展系統醫學、整合醫學,兩者相向而行?!庇谑恰啊畱B靶辨治’將可能成為構建現代中西醫結合診療體系的重要途徑”,“態”是一個高于“癥”“證”“候”的大概念,“靶”借用了現代醫學“靶點”的概念,“由態及靶”和“由靶及態”兩種思維模式,“為中醫結合西醫、西醫結合中醫各提供了一條途徑,二者相向而行,殊途同歸。”

9.從中西醫雙方各自源頭看,實現1+1>2還是可能的。中醫之哲學起點源于《易》,《周易》一直與變易、創新等理念密切相關。這一理念既表示自強不息、變易創新,也意味著厚德載物、包容廣大。可喜的是,西方醫學也一直在強調這些理念。所以雙方無論在始發點和立足點還是遠景目標上都是一致的,都注重不斷變易,不斷創新,不斷超越自己。那么從這一基點出發,通過互融組合,組建新的學術隊伍和科研組織,無論是學科自身目標建設還是社會服務所向,內在動力抑或社會期望,大家同道同行,攜手相望,將來可實現共同目標。

《人民日報》(2022年4月22日)曾發文稱:“中醫和西醫,都是人類與疾病斗爭的有力武器。二者各有所長,沒有高低之分。中西醫完全可以優勢互補,攜手共進?!保}目《堅持中西醫并重護佑人民健康》)

《光明日報》(2007年3月20日)在轉發南開大學關于《中西醫可以優勢互補》文章中,以“醫學的特殊性決定中西醫要互相配合”“中西醫的差異決定兩者要互補”“中西醫的利弊決定應發揮各自優勢”為題,深入探討中西醫合作博弈的前景不可限量。

中西醫合作博弈之路確實任重道遠,但發展前景可信可觀可行。首先是?國家政策的支持?,整合了中西醫并重的發展方向,合作之路越走越寬。?其次,合作規模正在有序擴大?。據中商情報網(2024年7月8日)報道,“中國醫療服務行業的市場規模從2018年的41112億元大幅增長至2022年的59484億元,預計2032年將達到109956億元,2022年至2032年的復合年增長率為6.3%?!痹僬?,醫療資源也在持續增加?:全國中西醫結合醫院無論數量上還是質量上穩步提高,發展態勢良好,服務能力和覆蓋范圍不斷增加, ?技術融合與創新持續提速,辨病和辨證相結合的診療模式在探索中前行,一套適應中醫、西醫和中西醫結合三種不同醫學模式特點的政策和醫療體系正在形成。?與此同時,中西醫結合社會認知度也在不斷提升?,越來越多的人們認識到中西醫合作博弈的獨特價值,為之提供了良好和廣泛的社會基礎?。相信中西醫合作的前景將越來越廣闊,中西醫合作將在更多領域展現其獨特的優勢和價值。(李旭豐)(連載完)

(責任編輯:盧相?。?/span>

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