我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會，讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽是全社會共同愿望；讓孩子們成長得更好，是全社會最大心愿?！耙焕弦恍 睜縿觾|萬家庭，關(guān)乎民生福祉。為進(jìn)一步滿足養(yǎng)老托育服務(wù)旺盛的社會需求，日前，我省出臺《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），對于如何做好養(yǎng)老育小服務(wù)的頂層設(shè)計，以及如何增加社會供給等具體問題都做出了詳細(xì)的部署。
實行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“零門檻”
根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口超過2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%，這個數(shù)字，比10年前增長了5.44%。而我省60歲及以上人口為660.7萬人，占比18.92%，比2010年比重上升7.39個百分點。也就是說，我省老年人口的增速是略高于全國的，幾乎每5個人中就有一個是老年人。實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和可及性就顯得更為必要。
《實施方案》中提到，要實行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“零門檻”。省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長白明芳介紹，“零門檻”就是民政部門對設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不設(shè)置前置審批程序，一切市場主體均可依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)。意味著開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加便捷，行政效率更高。但是“零門檻”并非不需要任何條件，“零門檻”是落實國務(wù)院取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可精神，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管。
據(jù)調(diào)查，90%的老人愿意居家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，只有3%的老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。白明芳介紹，抓好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，就是在努力解決好97%的老年人養(yǎng)老服務(wù)的問題?！耙豢嚏姟本蛹茵B(yǎng)老服務(wù)圈，養(yǎng)老服務(wù)“離家不離親”。讓老年人不必遠(yuǎn)離熟悉的社交圈和生活圈，在家門口就可以享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。比如，一日三餐、養(yǎng)生保健、運動社交、文化娛樂等。
從2020年以來，省政府每年把城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程列為民生實事。目前全省已經(jīng)建成60個省級城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程。白明芳說：“下一步我省還將積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，發(fā)展家庭照護(hù)床位，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)體系。到2025年年底，護(hù)理型床位占比不低于55％，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的覆蓋率達(dá)到60％，構(gòu)建城市地區(qū)‘一刻鐘’居家養(yǎng)老服務(wù)圈。”
醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合“零距離”
位于晉城市澤州縣的山西壯之樂養(yǎng)老院，鮮花盛開、碧草青青。宋女士的丈夫16年前遭遇交通事故，腦部受傷，生活不能自理。半年前，65歲的宋女士和丈夫幾番權(quán)衡后住進(jìn)了這家養(yǎng)老院。養(yǎng)老院的東側(cè)，是正在建設(shè)中的澤州縣中醫(yī)院新院區(qū)。山西壯之樂養(yǎng)老院和中醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，開通綠色直通車，讓老人們免除看病、掛號的流程，醫(yī)生可以直接到養(yǎng)老院里來服務(wù)。
在這里，宋女士和老伴不光一日三餐有保障，老伴每天該吃什么藥物，該做什么康復(fù)訓(xùn)練，都有醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。宋女士說：“來了養(yǎng)老院以后，丈夫身體狀況改善了很多，說話也多了，活動也多了，也吃胖了?！?/p>
小病及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，大病在院內(nèi)急救或者快速轉(zhuǎn)診，這種醫(yī)養(yǎng)模式，讓醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源實現(xiàn)“零距離”，打破了原先“病人跟著醫(yī)生跑”的局面。
我國60歲以上老年人中有相當(dāng)一部分人，2/3的時間處于帶病生存狀態(tài)。從代表衛(wèi)生服務(wù)需求指標(biāo)的“兩周患病率”數(shù)據(jù)來看，老年人兩周患病率是社會總?cè)巳旱?.9倍。目前，我省已經(jīng)探索出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的五大模式：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)療服務(wù)功能、醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展養(yǎng)老功能、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合二為一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)。
促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)規(guī)范提質(zhì)
當(dāng)前托育服務(wù)迎來了快速發(fā)展時期，但總體看，依然存在總量不足和結(jié)構(gòu)性矛盾并存的問題。建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策規(guī)范的首要任務(wù)就是將嬰幼兒照護(hù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，將每千人口擁有托位數(shù)列為國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展一項重要指標(biāo)。
每千人口擁有的托位數(shù)，指的是3歲以下嬰幼兒托位數(shù)在地區(qū)總?cè)丝谥械恼急?，以千人為單位。是表征幼有所育的重要指?biāo)之一。“十三五”時期，我國3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)剛剛起步，2020年全國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)約為1.8個，山西和全國數(shù)據(jù)持平。
“十四五”時期，我國通過加快托育服務(wù)體系建設(shè)、推動各地增加托育服務(wù)資源配置、鼓勵社會力量建設(shè)綜合性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施。2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達(dá)到4.5個，全國托位總數(shù)可達(dá)640萬個左右。
建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策規(guī)范，除了要按科學(xué)比例逐步增加托位供給之外，還要讓這些增加的托位便捷、可及。省衛(wèi)健委人口與家庭處處長樊欣說：“在普惠托育服務(wù)專項行動中，價格要親民，讓老百姓能夠接受，同時要就近、方便可及，就是離你家，一般來說是300米，不超過500米?！?/p>
在普惠托育服務(wù)專項行動中，需要增加供給的不僅是托位，還有和這些托位相匹配的人才隊伍。山西工商管理學(xué)院的早期教育專業(yè)，開設(shè)了托育課程。在這里，學(xué)生不僅要學(xué)會照看寶寶，還要把醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)結(jié)合起來，學(xué)習(xí)小兒推拿保健等課程，以便讓孩子更好成長。該學(xué)院學(xué)前教育學(xué)院院長丁香平說：“3歲前，孩子的成長不僅僅是一個簡單的看護(hù)問題，研究表明早期經(jīng)驗對人一生發(fā)展都非常重要。山西工商管理學(xué)院開設(shè)學(xué)前教育專業(yè)，為滿足社會對早教人才的需求發(fā)揮了重要作用，目前已經(jīng)培養(yǎng)出學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)生2000余人?！?/p>
北京工業(yè)大學(xué)文法學(xué)部社會學(xué)系副教授王敏認(rèn)為，《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實施方案》立足于山西省人口發(fā)展和結(jié)構(gòu)趨勢，是一個具有系統(tǒng)性、全面性的重要制度?！耙焕弦恍 眴栴}的解決方案有共通之處，對這兩項工作進(jìn)行統(tǒng)一部署也有利于人、財、物等各項要素和資源的最優(yōu)配置，從總量和結(jié)構(gòu)上一體化推進(jìn)養(yǎng)老和托育服務(wù)充分、均衡、有效供給。可以說山西“一老一小”統(tǒng)籌方案，很有開創(chuàng)意義，期待政策可以切實落實，成為地方的創(chuàng)新經(jīng)驗。
家家都有小，人人都會老?！耙焕弦恍 蓖恰皣笳摺?，是關(guān)系保障和改善民生、促進(jìn)國家長治久安、增強(qiáng)大國發(fā)展韌性的大事?！耙焕弦恍 蓖敲裰P(guān)切，是堅持“發(fā)展為了人民”“發(fā)展成果由人民共享”的生動體現(xiàn)。隨著《實施方案》的落地見效，我省能夠為“一老一小”提供更高質(zhì)量的社會服務(wù)，將更加彰顯民生的溫度?！耙焕弦恍 毙腋Ｖ笖?shù)的提升，也必將畫出千千萬萬個家庭的“微笑曲線”。
本欄目內(nèi)容源自山西衛(wèi)視“全方位推動高質(zhì)量發(fā)展透視”
本報記者陳俊琦
（責(zé)任編輯：梁艷）
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